마운자로, 걱정되고 궁금한 것들

마운자로 작용기전 · 효과 ·
투여방법 · 부작용 ·
주의사항 완전 정복

마운자로

01  마운자로란(Mounjaro)?

마운자로(Mounjaro)는 미국 제약사
일라이 릴리(Eli Lilly)가 개발한 성분명 티르제파타이드(Tirzepatide)의 브랜드입니다.

2022년 FDA 승인을 받은 제2형 당뇨병
치료 주사제이자 비만 치료제로,
GIP·GLP-1 이중 수용체에 동시 작용하는
세계 최초의 ‘이중 인크레틴 작용제
(Dual Incretin Agonist)’입니다.

기존 GLP-1 단독 제제인 위고비(Wegovy),
삭센다(Saxenda)보다 체중 감량 및
혈당 개선 효과가 월등히 높은 것으로
임상에서 입증되어,
비만·당뇨 치료의 패러다임을 바꾼
혁신 신약으로 평가받고 있습니다.

✅ 핵심 요약 — 5가지 포인트  
① 성분: 티르제파타이드(Tirzepatide) /
제조사: 일라이 릴리(Eli Lilly)

② 작용: GIP + GLP-1 이중 수용체 작용
→ 혈당·식욕·체중 동시 조절

③ 효과: 체중 최대 22.5% 감량,
HbA1c 최대 2.6%p 감소 (SURMOUNT·SURPASS 임상)

④ 투여: 주 1회 피하주사, 2.5mg 시작
→ 최대 15mg 단계 증량

⑤ 부작용:오심·구토·변비·설사·탈모 등
– 대부분 초기 일시적, 관리 가능
마운자로 작용기전

02  작용기전 –
GIP+GLP-1 이중 수용체

마운자로 작용기전의 핵심은 두 가지
장 호르몬 수용체를
동시 자극하는 데 있습니다.

GLP-1(글루카곤유사펩타이드-1)은
식사 후 소장에서 분비되는 호르몬으로,
인슐린 분비 촉진, 글루카곤 억제,
위 배출 지연, 뇌의 포만감 중추 자극 등의
작용을 합니다.

GIP(포도당의존성 인슐린분비
폴리펩타이드)는 상부 소장에서 분비되며
인슐린 분비를 추가로 강화하고,
지방 세포 대사를 개선하며,
GLP-1 단독 사용 시 나타나는
오심·구토 부작용을 완충하는
역할을 합니다.

마운자로는 이 두 수용체를 동시에 활성화해
단독 작용제 대비 강력한 혈당 조절과
체중 감량을 이뤄냅니다.

수용체주요 작용
GLP-1 수용체인슐린 분비 촉진
·글루카곤 억제
·위 배출 지연
·포만감 자극
·심장 보호 효과
GIP 수용체인슐린 분비 시너지·지방 대사 개선
·뼈 대사 조절
· GLP-1 오심
부작용 완충
이중 작용 시너지두 수용체 동시
활성화로 혈당·
체중 개선 효과
극대화,
내약성 향상


마운자로가 체중을 줄이는 경로는
크게 세 가지입니다.

첫째, 뇌 시상하부의 포만감·식욕 중추에
직접 작용해 음식에 대한
욕구 자체를 낮춥니다.

둘째, 위장 배출 속도를 느리게 해 식사 후
포만감이 오래 지속되게 합니다.

셋째, GIP 수용체를 통해 지방 세포 내
에너지 대사를 변화시켜 체지방 분해를
촉진합니다.

이 세 가지 경로가 시너지를 이루어
기존 GLP-1 단독 제제보다 훨씬 강력한
마운자로 체중 감량 효과가 나타납니다.

또한 마운자로는 혈당이 높을 때만
인슐린 분비를 자극하는 ‘포도당 의존적’
기전이라, 단독 투여 시 저혈당 위험이
매우 낮다는 장점도 있습니다.

마운자로 효과

03  효과 — 임상 데이터로

보는 실제 결과

▸  체중 감량 효과 — SURMOUNT-1 임상

마운자로 체중 감량 효과를 입증한
대표연구는 SURMOUNT-1
임상시험입니다.

비당뇨 비만·과체중 성인 2,539명을

대상으로 72주간 진행된 이 연구에서,

마운자로 15mg 투여군은 평균 22.5%의

체중을 감량했습니다.

이는 당시 비인슐린 비만 치료제 중

역대 최고 수준의 수치로,
GLP-1 단독 제제인 세마글루타이드 2.4mg(위고비)의

약 15% 감량과 비교해도 현격히
높은 결과입니다.

5mg 투여군에서도 평균 15%, 10mg
투여군에서는 평균 19.5%의 감량이
확인되어 용량 의존적 효과가 뚜렷했습니다.

▶ SURMOUNT-1
마운자로 체중 감량 결과 (72주)  

• 마운자로  5mg: 평균 -15.0% 체중감량
• 마운자로 10mg: 평균 -19.5% 체중감량
• 마운자로 15mg: 평균 -22.5% 체중
감량  ←  비인슐린 비만약 역대 최고
• 위약 대비 추가 감량: 최대 -17%p
• 체중 20% 이상 감량 달성:
15mg 투여군에서 약 56.8%
• 비교: 위고비(세마글루타이드 2.4mg) 평균 -15.0%


▸  혈당·당뇨 개선 효과 —

SURPASS 시리즈

마운자로의 혈당 개선 효과는 SURPASS
임상 시리즈에서 확인되었습니다.

제2형 당뇨병 환자를 대상으로 한 연구에서
마운자로 15mg 투여 시 HbA1c
(당화혈색소)가 기저치 대비
최대 2.6%p 감소했으며,

HbA1c 7% 미만 달성률은 90%
이상에 달했습니다.

일부 환자에서는 당뇨 완해(remission)
기준인 HbA1c 6.5% 미만 달성도
보고되었습니다.

공복혈당, 식후혈당, 인슐린 저항성
(HOMA-IR) 지표 모두 유의미하게
개선되었으며,

기존 당뇨약인 인슐린 글라진 대비에서도
혈당 개선 효과가 우월했습니다.

▸  심혈관·기타 효과

마운자로는 혈당과 체중 외에도 다양한
심혈관 위험 인자를 복합적으로 개선합니다.

SURMOUNT-1 데이터에서 수축기
혈압 평균 7~8mmHg 감소,
중성지방 최대 24% 감소,
LDL 콜레스테롤 및 허리둘레
유의미한 감소가 확인되었습니다.

SURMOUNT-OSA 연구에서는
수면무호흡증 중증도 지수(AHI)를
63% 이상 감소시켜
수면무호흡증 치료 효과도 입증했습니다.

비알코올성 지방간(NAFLD·NASH)
개선 연구도 진행 중이며
긍정적 예비 결과가 보고되고 있습니다.

마운자로 투여방법

04  투여방법 – 용량·주사법·증량 일정

▸  기본 투여 원칙

마운자로 투여방법의 기본은
주 1회 피하주사입니다.

피하주사란 바늘을 피부 아래
지방층에 삽입하는 방식으로,
근육주사나 정맥주사와 달리
셀프 투여가 가능합니다.

매주 같은 요일에 투여하는 것이 권장되며,
식사와 관계없이 언제든 맞을 수 있습니다.

주사 부위는 복부(배꼽 주변 5cm 이상 제외
구역), 허벅지 앞쪽, 상완(팔 바깥쪽) 세 곳을
매주 돌아가며 교대합니다.

같은 부위에 반복 투여하면 피부 경결
(지방 위축)이 생길 수 있어
반드시 부위를 교대해야 합니다.

마운자로 투여 단계용량 및 기간
시작 용량 (적응기)2.5mg / 주 1회 — 4주간 유지
1차 증량5mg   / 주 1회 — 최소 4주 유지
2차 증량7.5mg / 주 1회 — 최소 4주 유지
3차 증량10mg  / 주 1회 — 최소 4주 유지
4차 증량12.5mg/ 주 1회 — 최소 4주 유지
최대·유지 용량15mg  / 주 1회 — 목표 유지 용량
⚠ 마운자로 증량 시 꼭 알아야 할 점  
• 부작용이 심하면 증량을 늦추거나
이전 용량으로 되돌릴 수 있음
(반드시 의사 판단)

• 모든 환자가 15mg까지 증량할
필요 없음 – 효과와 내약성에 따라
개인화 조정

• 주사일 변경 시 기존일과 새 날짜 사이 최소 3일 간격 유지

• 투여 잊은 경우: 다음 예정일까지
4일 이상 남았으면 즉시 투여
/ 4일 미만이면
건너뛰고 다음 날짜에 투여

• 냉장(2~8℃) 보관, 직사광선 및
동결 금지 / 개봉 후 실온(30℃ 이하)
21일 이내 사용

▸  올바른 마운자로 주사 방법 5단계

* 냉장 보관된 펜을 꺼내 실온에서
30분 이상 두어 온도를 맞춥니다.

* 손을 비누로 씻고, 주사 부위를 알코올 솜
으로 닦은 후 완전히 건조시킵니다.

* 펜 안전캡을 제거하고, 주입부를
피부에 수직(90°)으로 가볍게 갖다 댑니다.

* 버튼을 누른 채 유지하고, ‘딸깍’ 소리 후
10초간 그대로 있다가 펜을 뺍니다.

* 주사 부위를 문지르지 말고,
사용한 바늘은 즉시 안전하게
분리·폐기합니다.

마운자로 부작용

05  부작용 — 종류·빈도·
대처법

부작용 중 가장 많이 경험하는 것은
위장관계 증상입니다.

이는 GLP-1 수용체 활성화로
위 배출이 지연되고
장 운동이 변화하면서 나타나는
약리학적 결과로,
대부분 투약 초기 또는 용량 증량 직후에
집중되며 수주 내 자연 호전됩니다.

부작용 발생 가능성을 미리 알고 대비하면
치료를 중단하지 않고도
충분히 관리할 수 있습니다.

마운
자로
부작용		발생 빈도 및
대처법
오심(메스꺼움)가장 흔함, 17~20% / 소량씩 천천히 식사, 기름진 음식 회피, 생강차
설사약 12~17% / 충분한 수분 보충, 저지방·저섬유 식단
일시 적용
변비약 6~7%  / 하루 2L 이상 수분, 식이섬유 섭취, 규칙적 운동
구토약 8~9%  / 소량씩 자주 먹기, 심하면 의사 상담 및 지연 조정
복통·소화불량약 5~6%  / 식후 무리한 활동 삼가, 필요시 제산제 단기 사용
탈모약 5~6%  / 단백질·철분·아연 충분 섭취, 6개월 내
대부분 회복
저혈당인슐린 병용 시 위험 상승 / 혈당 모니터링·탄수화물
간식 준비
주사 부위 반응약 3~5%  / 매주 부위 교대, 냉찜질, 심하면 의사 상담

마운자로 소화불량은 GLP-1 약물 중
가장 흔한 초기 부작용으로,

2.5mg의 낮은 시작 용량과 4주 단위
점진적 증량 계획이 이를 최소화하기 위해
설계된 것입니다.

소화불량이 심할 때는
하루 4~6회 소량씩 나누어 먹고,
식사 직후에 눕지 않으며,

맵고 기름진 음식은 증상이
안정될 때까지 피하는 것이 좋습니다.

마운자로 변비의 경우 하루 2L 이상의 물과
식이섬유를 충분히 섭취하고,

규칙적인 걷기 운동과 복부 마사지를
병행하세요.

마운자로 탈모는 급격한 체중 감량에
따른 휴지기 탈모로,
단백질과 철분·아연 섭취를
충분히 유지하면
대부분 6개월 내 회복됩니다.

🚨 즉시 응급실·의료기관을
방문해야 하는 심각한 부작용  

• 급성 췌장염 의심: 명치에서 등으로
뻗치는 극심한 복통, 구역·구토 동반

• 담낭염·담석: 우상복부 심한 통증·발열·황달(눈 흰자·피부 노란색)

• 갑상선 이상: 목 앞 종괴·결절 촉지,
쉰 목소리, 삼킴 곤란이 지속될 때

• 중증 알레르기: 전신 두드러기·얼굴·
입술·혀·목 부종·호흡 곤란

• 심한 저혈당: 손 떨림·식은땀·어지러움·의식 저하 → 즉시 당분 섭취 후 연락
마운자로 주의사항

06  주의사항 — 금기·
신중투여·생활주의

▸  절대 금기 (마운자로 사용 불가 대상)

* 갑상선 수질암(MTC, Medullary Thyroid Carcinoma) 개인 병력 또는 가족력 보유자

* 다발성 내분비선종 제2형(MEN2, Multiple Endocrine Neoplasia type 2) 진단자

* 임신 중이거나 임신을 계획 중인 경우
(투약 중단 후 최소 2개월 피임 유지 권고)

* 수유 중인 경우 (모유 분비 여부 미확인,
안전성 미확립으로 금기)

▸  신중 투여 — 반드시 의사와
상담이 필요한 경우

* 인슐린 병용 환자: 저혈당 위험 증가
-> 인슐린 용량 감량 조정 필요

* 췌장염 과거력: 췌장염 재발 가능성
-> 투약 전 의료진과 위험·이득 검토

* 담낭 질환 병력: 급격한 체중 감량 자체가
담석 위험을 높이는 인자

* 중증 신장 질환(투석 포함): 대사 변화로
인한 혈당·전해질 불균형 가능성

* 위마비(gastroparesis) 또는 중증 위장관
운동 장애: 위 배출 지연 악화 우려

* 수술 예정: 마취 시 흡인 위험 있어
수술 최소 1주 전 투약 중단 검토

▸  마운자로 사용 중 생활 습관 주의사항

* 음주: 저혈당 위험 상승 + 오심·구토 악화
– 음주량 최소화 또는 금주 권장

* 고지방·고당 식품: 소화불량 악화 및

마운자로 효과 감소 – 균형 잡힌 식단 유지

* 탈수: 구토·설사 동반 시 전해질 음료로
수분 적극 보충

* 근육 소실: 빠른 체중 감량 시 근육 손실
동반 위험 — 단백질 + 근력 운동 필수

* 정기 검진: HbA1c·간기능·신기능·갑상선
초음파 등 주기적 모니터링 권고

마운자로 투약 기간

07  투약 기간·요요 —

언제까지 맞아야 하나?

마운자로 투약 기간은 많은 분들이
가장 궁금해하는 주제입니다.

마운자로는 고혈압약·당뇨약처럼
‘만성 질환 관리 약물’개념으로
접근하는 것이 맞습니다.

임상 가이드라인은 혈당 조절 또는
체중 유지가 필요한 기간 동안
지속 투여를 권장하며,

치료 목표 달성 후에도
유지 용량(5~10mg)으로
계속 투여하는 것이 일반적입니다.

주사 중단 시 체중은 서서히 원래 수준으로
돌아오는 경향이 있어(요요 현상),
이를 방지하기 위해 중단 전 충분한
생활 습관 기반을 만드는 것이 중요합니다.

▶ 투약 기간 핵심 원칙  
• 체중 목표 달성 후에도 유지 용량(5~10mg)으로 지속 투여가 권장됩니다
• 임의 중단보다 점진적 감량(tapering)이 요요 방지에 효과적입니다
• 중단을 원한다면 반드시 담당 의사와
상의 후 계획적으로 진행하세요
• 중단 후 생활 습관(식이·운동)이
체중 유지의 핵심입니다
• 마운자로는 ‘단기 다이어트 약’이 아닌 만성 질환 치료제임을 기억하세요
마운자로 식이 관리

08  주사 사용 중

식이·체중 관리

마운자로의 강력한 식욕 억제 효과는
체중감량에 도움이 되지만,
올바른 식이 관리 없이는 영양 결핍·
근육 손실·탈모·골밀도 감소 등의 문제로
이어질 수 있습니다.

적게 먹더라도 ‘무엇을 먹느냐’가
마운자로 치료의 성패를 결정합니다.

단백질은 체중 1kg당 1.2~1.6g을
반드시 채워야 하며,
식이섬유·수분·필수 지방산
·비타민·미네랄 섭취도
소홀히 해서는 안 됩니다.

영양소비만 주사 사용 중 권장 섭취 방법
단백질체중 1kg당 1.2~1.6g / 닭가슴살·달걀·두부·생선·그릭요거트
매끼 포함
식이섬유하루 25~30g / 채소·통곡물·콩류·과일 매끼 조금씩 — 급격히 늘리면 가스↑
수분하루 1.5~2L 이상 / 탈수·변비 동시 예방 — 카페인 음료절반 수량
철분·아연탈모·피로 예방 / 시금치·굴·견과류·붉은 육류 적당량
비타민 D뼈·모발 건강 / 연어·달걀·햇볕 노출 + 보충제 고려
(혈액 검사 후)

소량씩 자주 식사 – 한 번에 많이 먹으면
오심 악화, 하루 4~6회 소량 분할 식사 권장

술·정크푸드 회피 – 알코올과 고지방식은
오심·구토 크게 악화, 효과 감소

근력 운동 주 2~3회 병행 – 유산소만으로는
근육 손실 방지 불충분

수면 7~8시간 – 코르티솔 억제,
식욕 조절 호르몬(렙틴·그렐린) 정상화

마운자로 Q&A

09  마운자로 Q&A –
가장 많이 묻는 질문 7개

Q  마운자로와 위고비의
차이는 무엇인가요?

A  삭센다 · 위고비의 성분 세마글루타이드
는 GLP-1 수용체만 작용하는
단일 작용제입니다.
마운자로는 GIP+GLP-1 이중 수용체
작용으로 체중 감량(최대 22.5% vs 15%)과
혈당 개선 모두 임상에서 우월한
결과를 보였습니다.
단, 개인 반응 차이가 있으므로
담당 의사와 상담 후 선택하세요.

Q  마운자로 초기에 소화불량이
너무 심한데 어떻게 해야 하나요?

A  소화불량은 GLP-1 기전 약물의 가장 흔한 초기 부작용으로 대부분 2~4주 내 적응
됩니다. 소량씩 천천히 먹기, 기름지고 매운 음식 피하기, 식후 바로 눕지 않기, 생강차 섭취가 도움됩니다. 소화불량이 너무 심해 수분 섭취도 어렵다면 의사에게 증량 속도 조절 또는 소화불량 완화제 처방을 요청하세요.

Q  마운자로를 맞으면
누구나 살이 빠지나요?

A  강력한 효과에도 불구하고 ‘비반응자(non-responder)’가 약 5~10% 존재합니다. 식사 조절 없이 고칼로리 식단을 유지하거나 신체 활동이 전혀 없으면 효과가 제한됩니다.
생활 습관 개선의 ‘강력한 보조 도구’이며,
식이와 운동을 병행할 때
최대 효과가나타납니다.

Q  마운자로 복용 중 갑상선 검사가
필요한가요?

A  설치류 동물 실험에서 갑상선 C세포 종양 가능성이 보고되어 갑상선 수질암 병력·
가족력이 있으면 사용이 금기입니다.

이 위험의 인체 적용 여부는 아직 확립되지 않았으나, 투약 전 가족력을 의사에게 알리고 목 앞 종괴·쉰 목소리·삼킴 곤란 증상 발생 시 즉시 보고하는 것이 중요합니다.

Q  마운자로 중단 후 요요가 심한가요?

A  임상 연구에서 마운자로 중단 1~2년 후
체중의 60~70%가 회복되는
경향이 보고되었습니다.
요요를 줄이려면 투약 중 근육량 유지,
건강한 식습관 정착, 중단 시 점진적 감량(tapering)이 중요합니다. 유지 용량(5~10mg)으로 장기 투여하는
전략도 선택지입니다.

Q  마운자로는 당뇨가 없어도
처방받을 수 있나요?

A  마운자로(Mounjaro)는 현재 제2형 당뇨 치료제로 허가되어 있고, 비만 적응증은 동일 성분 젭바운드(Zepbound, FDA 승인)로 구분됩니다. 국내 처방 기준·보험 적용 여부는 기관마다 다르며, 비당뇨 비만 환자의 경우 담당 의사가 개인 상태와 위험·이득을 충분히 검토 후 처방 여부를 결정합니다.

Q  마운자로와 다른 약을
함께 먹어도 되나요?

A  인슐린 또는 설폰요소제(글리메피리드 등)와 병용 시 저혈당 위험이 크게 증가하여 용량 조절이 필요합니다. 경구 피임약·일부 항생제·면역억제제 등 다른 약물과의 상호작용 가능성도 있으므로,
현재 복용 중인 모든 약(처방약·영양제 포함)을 처방 의사에게 반드시 알려야 합니다.

마운자로 마무리

10  마무리 — 올바른 이해가 마운자로 치료의 시작

마운자로는 GIP·GLP-1 이중 작용이라는 혁신적 기전으로 혈당 조절과 체중 감량 모두에서 기존 치료제를 뛰어넘는 임상 성과를 보여주는 치료제입니다.

최대 22.5%의 체중 감량, HbA1c 최대 2.6%p 개선이라는 숫자가 이를 증명합니다.

그러나 소화불량·변비·탈모 등 부작용에 대한 충분한 사전 이해, 올바른 투여 방법 숙지, 갑상선·췌장 등 주요 주의사항 파악이

안전한 치료의 전제조건입니다.

마운자로를 ‘만능 살빼기 주사’가 아닌 ‘생활 습관 개선을 강력하게 돕는 의학적 파트너’로 이해하는 관점이 중요합니다.

단백질 섭취 유지, 규칙적인 근력 운동, 충분한 수분, 균형 잡힌 식사를 함께 실천할 때 효과는 극대화되고 부작용은 최소화됩니다.

투약 중 어떤 증상이 생기더라도 임의로 판단하거나 중단하지 말고, 반드시 담당 의사와 충분히 상담하세요.

✔ 안전하고 효과적으로 사용하는 5가지 원칙  
① 의사 처방·모니터링 하에 체계적으로 증량하고 정기 검진을 받는다
② 단백질·식이섬유·수분을 충분히 섭취해 영양 결핍을 예방한다
③ 부작용 신호를 미리 알고 의료진에게 빠르게 보고한다
④ 근력 운동과 생활 습관 개선을 반드시 병행한다
⑤ 임의 중단·임의 증량은 절대 하지 않는다

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