갱년기다이어트 예전처럼 살이 빠지지 않는 이유와 병원 치료법

40대 중반을 넘기면서 갱년기다이어트가
갑자기 힘들어졌다고 느끼시는 분들이 많습니다.

예전에는 며칠만 식사량을 줄여도
체중이 금방 줄었습니다.
요즘은 똑같이 먹고 운동해도 살이 잘 빠지지
않을 수 있습니다.

결론부터 말씀드리면 원인은 크게 4가지로 정리됩니다.
에스트로겐 감소에 따른 호르몬 변화가 첫 번째입니다.
기초대사량 저하와 근육량 감소가 이어지고
마지막은 내장지방 증가입니다.

이 변화를 그대로 둔 채 식사량만 줄이면
오히려 근육이 더 빠질 수 있습니다.
그러면 대사가 떨어지는 악순환에 빠질 수 있습니다.

갱년기 이후 대사가 달라지는 이유

갱년기다이어트가 유독 어렵게 느껴지는
배경에는 호르몬 변화가 있습니다.

에스트로겐이 줄면 지방이 쌓이는
위치 자체가 달라질 수 있습니다.

예전에는 잘 안 늘던 윗배 중심으로
지방이 축적되는 경향이 나타날 수 있습니다.
여기에 인슐린 저항성 상승도 함께 겹칠 수 있습니다.
(출처: 미주중앙일보(코리아데일리))

대한갱년기학회 자료에 따르면 폐경 전후로
체지방은 평균 3.4kg 늘어납니다.

허리둘레도 평균 5.7cm 함께 증가하는 것으로
나타났습니다. 기초대사량이 줄어드는 시기와
겹치기 때문에 같은 식사량으로도 살이 더 잘 붙는
환경이 만들어질 수 있습니다. (출처: 동아일보 노화설계)

여성호르몬이 부족해지면 식욕을 높이는
뇌 속 물질 분비도 늘어날 수 있습니다.
뉴로펩타이드Y와 그렐린 같은 식욕
자극 물질이 대표적입니다.

여기에 근육량 감소까지 겹치면 기초대사량은 더 떨어지는
방향으로 움직일 수 있습니다. (출처: 국민건강지식센터)

폐경 전부터 이미 시작되는 변화

체중 관리의 어려움이 폐경 이후부터 시작된다고
생각하기 쉽습니다. 그런데 전문가들은 실제 변화가
폐경 수년 전인 폐경이행기부터 진행된다고 지적합니다.

이 시기에는 월경이 아직 규칙적이어도 호르몬
변동이 진행 중일 수 있습니다. (출처: 다음뉴스)

특히 이 시기에는 체중 증가가 눈에 띄기 전에
근육이 먼저 줄어들 수 있습니다.

그래서 체중계 숫자만 보고 괜찮다고 안심하기는
어려울 수 있습니다. 전문가들은 근력운동과 충분한 단백질
섭취, 규칙적인 수면을 핵심 관리 요소로 권장합니다.
(출처: 다음뉴스)

그래서 최근에는 단순히 체중계 숫자보다 체성분과
대사 상태를 함께 살피는 접근이 강조됩니다.
이런 흐름 속에서 갱년기비만병원을 찾아 정밀 검사를
받아보는 경우도 늘고 있습니다.

갱년기비만병원에서 진행하는 검사

갱년기(폐경) 여부는 원칙적으로 증상과 월경 변화로 진단합니다.
호르몬 검사인 FSH·에스트로겐 수치는 진단을
보조하는 역할에 가깝습니다.

폐경이행기에는 호르몬 변동폭이 커서 한 번의
수치만으로 단정하기는 어렵다고 설명됩니다.
(출처: 현명내과&류마티스내과)

그래서 호르몬 검사는 진단이 불확실하거나
40세 이전 조기 폐경이 의심될 때 보조적으로
활용되는 경우가 많습니다.
안면홍조나 발한, 월경 불규칙 같은 임상 증상이
진단의 주된 근거가 됩니다.
(출처: 현명내과&류마티스내과)

체중과 대사 상태를 확인하는 검사도 함께 진행될 수
있습니다. 서울대학교병원 비만클리닉은 인슐린저항성
검사와 체성분 분석을 구체적인 검사 항목으로 안내합니다.
(출처: 서울대학교병원 비만클리닉)

서울성모병원 비만운동클리닉은 여러 항목을
함께 평가합니다. 건강 위험도와 비만 관련 질환,
체력과 신체활동량을 살펴봅니다.
식습관과 영양 상태, 심리적 상태까지 폭넓게
확인하는 방식입니다. (출처: 가톨릭대학교 서울성모병원)

정리하면 병원에서 반복적으로
확인하는 축은 크게 3가지입니다.

첫째는 호르몬 검사로 갱년기 여부를 확인하는 것입니다.

둘째는 체성분검사로 근육량과 체지방,
내장지방을 살피는 것입니다.

셋째는 인슐린저항성을 포함한 혈액검사로
대사증후군 동반 여부를 확인하는 것입니다.

갱년기병원에서 제공하는
갱년기비만치료 방법

검사 결과에 따라 갱년기병원에서 고려할 수 있는
갱년기비만치료 방법도 여러 갈래로 나뉩니다.
크게 4가지로 나눠볼 수 있습니다.

먼저 호르몬 대체요법은 부족해진 에스트로겐을
보충하는 방법입니다.
안면홍조 같은 갱년기 증상이 줄고 골다공증
예방에도 도움이 될 수 있습니다. (출처: 서울대학교병원)

일부 자료에서는 저용량 호르몬 보충이 식욕 조절에도
도움이 될 수 있다고 설명합니다.

오메가3와 병행한 칼로리 조절 식단에서
체중과 허리둘레 감소가 함께 나타났다는
결과도 있습니다. (출처: 국민건강지식센터)

다만 서울대학교병원의 공식 설명 자료는
효과를 증상 완화와 골다공증 예방 중심으로 설명합니다.

체중 감소 효과는 일부 자료에서만 부수적으로
언급되는 수준이라는 점은 참고할 필요가 있습니다.

질 출혈 같은 부작용이 나타날 수 있고 유방암이나
심혈관질환 병력이 있다면 사용이 제한될 수 있습니다.
(출처: 서울대학교병원)

둘째는 대사 시스템 회복에 초점을 맞춘 대사치료입니다.
정밀 검사로 인슐린저항성 수치와 체질을 확인한 뒤 당질을
제한하는 식단으로 혈당 변동을 줄이는 방식이 소개됩니다.

원인이 해결되지 않은 상태의 체중 감량은 지속성이
떨어질 수 있다는 설명도 함께 제시됩니다.
(출처: 미주중앙일보(코리아데일리))

의료투데이 역시 단순 절식보다 체성분과 대사율,
호르몬 검사를 바탕으로 한 개인 맞춤 접근이
필요하다고 강조합니다.

건강검진으로 이 수치들을 먼저 확인한 뒤 전문가와
상담해 식단을 정하는 순서를 권장합니다.
(출처: 의료투데이)

셋째는 식욕과 포만감 조절에 관여하는 약물치료입니다.
국내에서는 세마글루타이드 성분의 GLP-1 계열
비만치료제가 활용되고 있습니다.
체중을 줄이는 신경세포를 자극하고 늘리는 신경세포는
억제하는 방식으로 작용한다고 설명됩니다.
(출처: 히트뉴스)

68주차 기준으로는 평균 16.9%의 체중 감량이 보고되었습니다.
국내 임상에서는 평균 13.2% 체중 감소와 함께
복부 내장지방이 약 40% 줄었다는 결과도 확인됩니다.
(출처: 히트뉴스)

처방 기준은 체중과 동반질환 여부에 따라
달라질 수 있습니다. 자료에 따라 기준이 되는 BMI 수치가
다르게 안내되고 있어 특정 수치를 단정하기보다는

병원에서 최신 허가사항을 직접 확인하는 것이 안전할 수 있습니다.
오심이나 설사 같은 위장관계 부작용이 나타날 수 있고
용량을 서서히 늘리면 줄어드는 경향이 있습니다.
(출처: 히트뉴스 / 현명내과)

넷째는 병원과 연계한 생활습관 관리 프로그램입니다.
서울대학교병원 비만클리닉은 약물치료나 시술과
별개로 생활습관 교정을 근본적인 축으로 둡니다.
요요 없는 비만치료를 목표로 한다고 설명합니다.
(출처: 서울대학교병원 비만클리닉)

비만운동클리닉은 식이 교육과 운동처방,
행동수정요법을 함께 제공합니다.
전문가들은 근력운동을 주 2~3회 실천할 것을 권장합니다.
단백질은 체중 1kg당 1.2~1.6g, 수면은 7~8시간을
기준으로 제시합니다. (출처: 서울성모병원 / 다음뉴스)

갱년기병원 상담을 고려해볼 시점

갱년기 증상이 심할수록 비만이 될 확률이 높아진다는
설명이 있습니다. 안면홍조나 발한, 우울감 등 증상이 두드
러진다면 상담을 고려해볼 시점일 수 있습니다.
(출처: 헬스경향 / 국민건강지식센터)

체중 관리의 어려움이 폐경 이후에 시작된다고 여기기 쉽지
만 실제로는 폐경이행기부터 변화가 시작될 수 있습니다.

월경이 아직 규칙적이어도 체성분이나 대사 지표에 변화가
감지된다면 상담을 미루지 않는 것이 좋습니다.
건강검진에서 체중뿐 아니라 체성분과 대사 지표를 함께
확인해보는 것이 권장됩니다. (출처: 다음뉴스)

갱년기로 인한 체중 증가나 비만이 우려된다면
가정의학과나 여성 전문 클리닉에서 상담받는 것도 방법이
될 수 있습니다. 폐경 후 나타날 수 있는 대사증후군이나
심혈관질환을 미리 살펴보는 것이 건강한 노년을 준비하는
과정이 될 수 있습니다. (출처: 강남차병원 갱년기클리닉)

자주 묻는 질문

Q1. 검사를 받으면 무조건 호르몬치료를 받아야 하나요?

A. 그렇지 않습니다. 호르몬 대체요법은 증상 정도와
병력에 따라 선택 여부가 달라질 수 있습니다.
유방암이나 심혈관질환 병력이 있다면 사용이 제한될 수
있어 전문의와 충분히 상담하는 과정이 필요합니다.

Q2. 위고비 같은 비만치료제는 누구나 처방받을 수 있나요?

A. 그렇지 않습니다. 체중과 동반질환 여부에 따라
처방 기준이 달라질 수 있습니다. 오심이나 설사 같은 위장
관계 부작용이 나타날 수 있어 병원에서 개인별 적합성을
확인받는 과정이 필요합니다.

마무리하며

갱년기다이어트는 단순히 의지의 문제가 아니라
호르몬과 대사, 근육량이 함께 얽힌 문제로 볼 수 있습니다.

무조건 식사량을 줄이기보다는 자신의 체성분과
대사 상태를 먼저 확인하는 것이 현실적인
시작점이 될 수 있습니다.

필요하다면 갱년기비만병원에서 호르몬검사와 체성분검사
부터 받아보는 것도 방법이 될 수 있습니다.

체중 증가나 갱년기 증상이 지속되거나 일상생활에 지장을
줄 정도라면 무리해서 참지 마시고,

반드시 처방받으신 곳의 안내를 받으시거나
제이엠 담당 원장님과 논의해 주시기 바랍니다.